カテゴリー: DH　川上

インプラントはなぜ治療期間がかかるの？

こんにちは！医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　トリートメントコーディネーター　坂本です。

虫歯や歯周病，何らかの事故等でご自身の歯を失ってしまった時，歯を補う治療の一つとして『インプラント』があります。

まず，『インプラント』とは骨の中に，人工のチタン製ネジ（フィクスチャー）を埋め込む治療です。

骨の中に噛む力が分散されるため，天然歯と同じように噛めるものです。

そんな『インプラント』ですが，治療期間が長くかかるイメージがありませんか？

治療期間は最短で4〜8ヶ月と言われていますが，ほとんどの患者様が1年〜1年半単位で期間がかかる治療です。

なぜ，そんなにも期間がかかるのか？

何らかの理由で，歯を抜かないといけないとなり，インプラントを望まれた場合，まずは抜歯からの治療のスタートです。

抜歯をしてすぐにインプラントが入れられるかというと，そうではありません。

抜歯をすると，骨や歯茎は痩せていきます。

ただ，骨や歯茎がしっかりなければ，インプラントは入れられません。

なぜなら，インプラントは直径約5mm×高さ約10mmのものを入れていくため，骨や歯茎がなければそれらを増やす治療が必要となります。

そこで，抜歯の際に骨を増やすような材料を抜歯窩（抜いた穴）に入れて，骨増生を待ちます。

その待機期間が，早くても3，4ヶ月，長ければ６ヶ月ほど待つのです。

骨ができてから，お口の中の型取りをし，インプラントを正確な位置に入れていくためのガイドラインである，サージカルガイドという固いマウスピースのようなものを作成します。

そこから，インプラントの埋め入れ手術（1次手術）をし，インプラントと骨が生着するのを待つ期間があります。

これも，早くて3，4ヶ月，長ければ６ヶ月ほど待つようになるため，ここまででも約1年が経ってしまいます。

骨とインプラントが生着後，インプラントの頭出し（2次手術）を行い，傷口治癒を1，2ヶ月待ってから，最終的な被せ（上部構造）の処置を行うため，1年半は治療期間がかかってしまいます。

治療期間がかかるとなると，抵抗のある方もおられるかもしれません。

ただ，インプラントは治療期間を乗り越えた後，ご自身の歯と同じ，またはそれ以上に噛める喜びを感じていただけるものです。

歯は一生ものとよく言いますが，歯がなければ満足にお食事もできず，食事の楽しみもなくなってしましますし，ご自身の健康にも被害を及ぼします。

人生100年時代，健康に過ごしていくためにも，お口の『健口』はとても重視されています。

インプラントは外科治療のため怖い，痛いと思われて，一歩がなかなか踏み出せない方も多くいらっしゃるかと思います，

当院では，インプラントの無料相談も行っております。

ご興味のある方はお気軽にお声かけくださいね！

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック

トリートメントコーディネーター　坂本

プラークコントロールって？

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　歯科衛生士　川上です。

プラークコントロールという言葉はご存知でしょうか？

プラークとは歯垢という意味です。

お口の中にはたくさんの細菌が潜んでいます。

それを毎日歯磨きで除去しています。つまりコントロールしていることになるのです。

細菌がいなければ虫歯や歯周病になることはないです。

お口の中には約７００種類ほどの細菌がいます。

プラークを歯磨きで落とすと、歯ぐきの炎症も改善されます。

重度の歯周病になっていると、虫歯じゃないのに痛みが出たり、常に出血したり、歯がぐらついてきて、最終的には歯が自然に抜け落ちます。

ご自身で毎日プラークコントロールをしていても、歯ぐきの中には歯ブラシの毛先は数ミリしか届かないので、気づかないうちに歯周病が進行していることもあります。

歯周病かどうか判断する検査を歯科では歯周組織検査と呼んでいます。

歯科で歯周病になっているのかどうかを知ることで、今後のプラークコントロールにもつながってきます。

適切な歯磨きと定期的な予防治療でご自身の歯を守りましょう！

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　歯科衛生士　川上

電動歯ブラシの方が磨きやすい？

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック 歯科衛生士　川上です！

よく患者様からお尋ねされることがありますが、

「歯科医院に通ううちにオーラルケアに興味を持つようになって、電動歯ブラシを使ってみたくなった」

「ふつうの歯ブラシでは磨けていないところがあるので、電動歯ブラシに変えてみたくなった」

「手用の歯ブラシと電動歯ブラシはどちらが良いのか」

悩みますよね・・・

その答えは「どちらでも良い」といえます。

これは投げやりに考えているのではなく、磨きたいところに毛先が当たればどちらでもOK！といった意味です。

電動歯ブラシに変えられたら、きちんと磨けているか歯科医院でチェックしてもらってもよいかと思います！

私自身、普段は手用歯ブラシを使っていますが、

歯の表面がどうしてもザラついて上手く磨けない部分が出てきたときに

「ブラウン　オーラルB　ｉｏ９」を使っています！

歯がツルツルになって、歯科医院の帰りの様な爽快感がありますよ～

当院でもお試しができるので、お気軽にお問い合わせください。

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　歯科衛生士　川上

歯の根の治療って何？

こんにちは！福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　トリートメントコーディネーター 坂本です。

虫歯が深く歯の神経をとる治療となると

治療期間や回数がかかるイメージがありますよね。

歯の中が虫歯菌などに侵されると、激しく痛みます。

また、放っておくと、歯を抜かなければならなくなることも・・・。

そこで、歯の中をきれいにして、細菌をしっかりと除去し、さらに形を整えて薬を詰める必要があります。

歯の中は「根管」と呼ばれる管状になっており、歯の根の治療では、この中をきれいにしていきます。

しかし、根管はわずか0.5ミリ以下で、しかも複雑に入り組んでいる場合もあります。

しっかりと細菌を除去し、再発しないように薬を詰めるには、根管の状態によって治療に回数が必要となります。

痛みがなくなったからといって途中で治療をやめてしまうと、細菌が再び繁殖します。

実際に治療を中断していた患者様が、再び治療で戻ってきてくださった時には

歯を残せない状態になっているケースは多いです。

歯の神経をとってしまうため、痛みがでないこともありますが、やがてさらに奥の神経が痛んだり、抜歯となることもあります。

治療回数がかかることもありますが、ご自身の大切な歯を長く守っていくためにも必ず最後まで治療をお受け下さい！

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック

トリートメントコーディネーター　坂本

「飲み込む力」と「開口力」の意外な関係って？

こんにちは！福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　トリートメントコーディネーター　坂本です。

「開口力」が「飲み込む力」と関係していて、開口力が衰えている人は喉の飲み込み機能にも衰えがみられることをご存知ですか？

最近明らかになった研究では「開口力の低下と嚥下障害（飲み込む機能の衰え）にはっきりとした関連」があり、開口力の測定値で嚥下障害をスクリーニングできることが明らかになりました。

なぜそんなにはっきりと関係するのか？それは、口を大きく開けるときと飲み込むときに働いているのが同じ筋肉だからです。

大きく口を開けている時は喉にある舌骨上筋が下顎を下に引き、舌骨下筋が舌骨を下げて固定して支えます。

一方、飲み込むときはこの2つの筋肉が舌骨と喉頭にある軟骨をグッとあげることで飲み込むことができるのです。

この2つの筋肉は開口と嚥下に欠かせない大事な筋肉で、この筋力が弱ると、口を開ける力も飲み込む力も両方衰えてしまうんです。

ご高齢の患者さんの中には、歯科診療の時お口を頑張って開けているのが、以前より辛くなっておられる方がおられると思います。

歯科を受診される患者さんの開口力と嚥下機能を実際に調べたわけではないので断定はできませんが、

治療中の開口が苦手な患者さんは、飲み込む機能も低下してむせやすい可能性は大いにあります。

飲み込む筋肉が衰え始めると、第一に飲み込みにくくなり、むせやすくなります。

第二に食べる量が減ったり、食べやすい炭水化物中心の食事が増え低栄養になります。

第三に筋肉がやせ体重が減少したり、体力が低下します。

こうなることを防ぐために、簡単で続けやすく、効果があるトレーニングがあります。

①腕を上げる、②脚を伸ばす、③口を開ける。これを毎日やるだけです。

ポイントは「嚥下機能は身体と関係する」ということです。

実は嚥下と呼吸はとても関連が強く、大まかにいうと「呼吸の浅い人は誤嚥しやすい」。だから、呼吸を深くするためのトレーニングが必要です。

現在の歯科は、歯の治療だけでなく、患者さんの健康増進を目指して診療をおこなっています。

人生100年時代と言われる中で、ご自身の体の健康を守るためにもお口の健口を一緒に守っていきましょう！

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック

トリートメントコーディネーター　坂本

義歯の取り扱いって？

こんにちは！福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック

歯科衛生士　川上です。

義歯を使われている方は、お取り扱い方法についてご存知でしょうか？

①夜寝るときには、義歯を衛生的に保つためや口腔粘膜を休めるために

　外しましょう

②毎食後外して、義歯用ブラシで洗浄剤を使ってこすり洗いをしましょう

③お水で水洗しましょう（お湯で洗浄すると変形します）

義歯洗浄剤を上手に使われるのも良いですね！

ずっとお口の中に入れっぱなしだと、どんどん不衛生になります。

お口の細菌が繁殖したり、口内炎や歯周病のリスクとなります。

もし、義歯の合いが悪くなっても、自分で調整するのはやめましょう！

かかりつけの歯医者さんで調整ができます。

入念な歯磨きを続けること、そして定期的な予防治療で

歯と粘膜の状態をチェックしてもらうことが大切ですね。

長年使っている義歯だと、お口も年齢とともに粘膜の変化を起こしたり、

歯ぐきがやせて、義歯と歯ぐきに隙間ができていることがあります。

今の義歯にお困りのことがあればお気軽にお問い合わせください！

福山市　医療法人幸美会 なかむら歯科クリニック　歯科衛生士　川上

脱灰って何？

こんにちは！福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　トリートメントコーディネーター　坂本です。

皆さんは『脱灰』という言葉を聞いたことがありますか？

脱灰とは、細菌のつくる酸などにより、「歯の成分が唾液中に溶け出してしまうこと」を言います。

溶け出した歯の成分は、ふつうは唾液の作用により時間をかけて歯の中に戻っていく（＝再石灰化）のですが、そのスピードはゆっくりです。

溶け出す量（＝脱灰）の方が多い状態が続くと、修復が間に合わず、やがては穴の開いた虫歯になります。

健全な状態のエナメル質の表面は、ハイドロキシアパタイトと言う結晶の層で覆われています。

その下に、鍵穴または魚のような形をしたエナメル小柱が上下左右に規則正しく並んでいます。

表面にプラーク（細菌のかたまり）がつき成熟すると、細菌の作り出した酸がエナメル質の内部へと浸透します。

すると、内部のエナメル小柱が溶けていきます。

この状態が「初期虫歯」（表層下脱灰）です。

内部から溶けるのは、表面にあるハイドロキシアパタイトの結晶の層は比較的溶けにくいのと、表面で再石灰化（歯の修復）が脱灰と並行して起こっているためと考えられます。

ですが、プラークが付着して酸と触れる状態が続くと、やがては表面の層もボロッと崩れ落ちます。

これが「進行した虫歯」です。

ただ、虫歯を作る前に予防をすることはできます。

ぜひ、歯医者さんへ定期的にお越しいただき虫歯のない健康的なお口を目指していきましょう！！

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック

トリートメントコーディネーター　坂本

神経の生死診断って？

こんにちは。福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　

歯科衛生士　川上です！

皆さんは歯が痛くてたまらないといったご経験はありますか？

虫歯は神経にまで達してしまったとき、歯を救う最後の手段となる

「歯の根の治療」

実はとても難易度が高く、技術と労力を要する治療なんです！

①一般的な診察と検査

・問診

・視診

・触診

・レントゲン

②歯髄の検査

・打診

・温度診

・電気診

③診断

この流れで神経の生死を判断しています。

神経を取ってしまうと、痛みは和らぎますが、枯れた木の根っこのようになり、

歯がとても脆くなってしまいます。

歯髄の生死は、ひとつの検査ではっきりとわかるものではなく、色々な検査を組み合わせて総合的に検討し、診断しています。

根っこの治療は1回では終わりません。

根っこがきれいになるまで消毒と清掃を繰り返し、最終的な神経の代わりになるお薬を充填して終わります。

そのため、個人差はありますが複数回の来院は必要不可欠です！

歯を１本でも多く残すために、気になる症状があればお気軽にお問い合わせください。

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　歯科衛生士　川上

がん治療に歯科が役立つって本当？

こんにちは！福山市　医療法人幸美会なかむら歯科クリニック　トリートメントコーディネーター　坂本です。

がんになる方は増加の一途をたどっています。

悪性新生物(がん、肉腫、血液のがんの総称)が原因で亡くなられる方は、昭和20年代から右肩上がりとなっています。

ですが、各種のがん検診に広がりにより、がんが早期発見される確率は増加していますし、がん治療のレベルも上がっていて、手術スキルの向上や抗がん剤の開発も進んでいます。

手術の際は、肺炎などの合併症が起こることがあります。

また、抗がん剤治療と放射線治療では、治療の性質上、どうしても副作用が生じます。

こうした合併症や副作用は、治療の完遂を難しくするものですが、これらの頻度や程度を軽減するのに、歯科受診が助けとなるのです。

がんの手術は、多くの場合、全身麻酔で行います。

このとき人工呼吸用のチューブをお口に入れるのですが、

その際、歯が折れたり抜けるのを防いだり、手術後の肺炎や傷口の細菌感染を防ぐために歯科治療が重要となるのです。

お口の中には非常に多くの細菌がいます。

放置されている虫歯や歯周ポケットは細菌の温床です。

そのため、歯科で事前に応急的な治療を済ませてから手術に臨んでいただくのが理想です。

入れ歯を使っている方は、入れ歯を清潔にすることも欠かせません。

ご自身の健康を守るためには、お口の『健口』を守ることも非常になってきます。

ぜひ定期的な健診に皆様お越しくださいね！！

福山市　医療法人幸美会なかむら歯科クリニック

トリートメントコーディネーター　坂本

根面虫歯って？

こんにちは！福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　

歯科衛生士　川上です。

みなさんは歯ぐきが下がってしまい、根っこのあたりが虫歯になってしまったことはありますか？

加齢とともなって増える「歯ぐき下がり」

30代から増えはじめ、40代では8割の方に見られます。

歯ぐきが下がると、歯の根が露出します。

この根面は歯の噛むところを覆うエナメル質より酸に溶けやすく、虫歯になる危険性が高いです！

気付かないうちに発生し、進行しやすい根面の虫歯。

歯ぐきが下がり根面が見えてきた方は、予防のために

「食後5分以内に口をゆすぐ」

「すすがないと気持ち悪い」

という意識をもつとよいでしょう。

歯ぐきはコラーゲンで出来ているため、強い力で歯磨きをすると歯ぐきがどんどん下がってしまいます。

硬めの歯ブラシよりふつう～やわらかめの物がおすすめです。

歯と歯ぐきの境目は歯ブラシで優しく磨いてくださいね！

詳しい磨き方や歯ブラシ選びのポイントは当院でもお伝えできます。

気になることがありましたらご連絡ください。

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　歯科衛生士　川上

インプラントの始まりって？

こんにちは！福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　トリートメントコーディネーター　坂本です。

みなさんはインプラントの始まりをご存知ですか？

紀元前の昔から、人類は歯の代用として石や貝殻、動物の骨等をインプラントとして用い、歯の代用としてきました。

インプラントという名称はアメリカのヤンガーによって初めて使われました。

ヤンガーは人工的に作った歯を歯槽骨に移植する手術を1885年に行っています。

20世紀にはいると世界各地で戦争が行われ、負傷して歯を失った兵士の治療のために補綴治療が発展していきました。

それ以降もコバルトやクロム、金やプラチナなどの様々な金属や宝石がインプラントとして使われましたが、チタンがインプラントに適していることが発見されるまでは、どの素材も一長一短で、インプラントの素材として確立されることはありませんでした。

それは、人体には外部から異物が入った場合に、体内に吸収するかまたは排出するという作用が備わっていたからです。

物質によっては身体が拒否反応を起こして異常をきたすため、インプラントの素材は何でも良いというわけにはいかなかったのです。

チタンが骨にがっちり結合することを1952年に世界で最初に発見したのが、スウェーデン、イエテボリ大学のブローネマルク教授です。

ブローネマルク教授はインプラントの素材や形、人体における反応などに関する実験を重ね、世界に先駆けて1965年に初めてチタン製インプラントを歯科の臨床に取り入れました。

インプラントは40年以上の歴史があり、欧米先進国で50～60万人で実証されてきている信頼の高い歯科治療といえます。

インプラントはチタンで出来ており、サイズは直径約5mm、長さは約10cm程です。

手足を骨折した際に身体に入れるプレートやボルトは、殆どがチタン製です。

チタンはアレルギーを起こしにくく、骨とがっちりくっつきやすいという特性があります。

身体の中にチタンを入れるというのは、インプラントに限ったことではなく、医療の分野では一般的な治療法なため安全です。

インプラントは怖いというイメージを持たれている方も多いですが、現在の歯科医療の中で、天然歯と遜色なく噛むことの出来る治療はインプラントです。

外科処置が必要ですが、治療中は麻酔をしているためお痛みもありませんし、局所麻酔のため入院等も必要ありません。

少しでもインプラントに興味のある方、話を聞いてみたい方はインプラントの無料相談を受け付けておりますので、お気軽にスタッフへお声掛けくださいね！

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック

トリートメントコーディネーター　坂本

歯が少ない人ほど孤食になりがち？

こんにちは！福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック

歯科衛生士　川上です。

家族や友人と囲む食卓は楽しく、思わずお箸が進むものですよね。

反対に自分一人で取る食事なら、栄養バランスをあまり気にせず、いい加減な献立になることも多いのではないでしょうか？

少なくとも私は確実にそうです・・・

そうした理由からか、一人で食事をする「孤食」は健康に良くないと報告されています。

孤食をしている人ほど、うつ状態や全身的な機能の低下であるフレイル、そして死亡に至るリスクが高いという研究があるのです。

そんな孤食に、歯の健康も関係するのかどうかも研究されました。

日本人の高齢者（平均年齢７４歳）を対象に、

「残っている歯の本数と、入れ歯などで失った歯を補っているか」

「食事のとり方」をアンケート調査したのです。

一人暮らしの方で、２０本以上歯が残っていて、孤食⇒７２．５％

一人暮らしの方で、歯が10本未満、孤食⇒８１．０％

お口の状態を気にして食事を楽しめず、友人から誘いがあっても断ってしまうというのもその背景にある理由でしょう。

お口の健康を守ることは、孤食の頻度の減少にもつながるでしょう。

逆に、残っている歯が少なくても、入れ歯などで補っている方は孤食の確率が減少しています。

楽しく食事をとるためにも、健康で丈夫な歯を保ち、失ってしまった歯には補う治療が必要ですね！

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　歯科衛生士　川上

笑う門には福来る？

こんにちは！福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　

歯科衛生士 川上です。

皆さん、最近笑っていますか？

時節柄、人前で大口を開けて笑う機会が減ったとはいえ、テレビを見たり電話で話したりインターネットで動画を見たりと、様々な場面で笑っているかと思います。

笑いは精神的なストレスを低下させ、メンタルヘルスによい影響を与えます。

また、心血管疾患のリスクを下げる可能性があるなど、からだの健康への影響も報告されています。

では、歯の健康にはどうなのでしょうか？

歯周病は細菌による炎症が原因ですが、精神的なストレスも全身に炎症を起こすことが知られており、ストレスは歯周病のリスクを高めると考えられています。

歯が抜けると口元を見せることに抵抗を感じ、そのせいで笑う頻度が減ってしまいます。

つまり、笑いが減るのが先か、歯を失うのが先かということです。

笑いの医学的効果

・痛みの軽減

・高血圧の改善

・うつの予防

・死亡率の低下

・循環器疾患の予防

・要介護状態になるリスクの減少

良いことばかりですね！

今日も一日笑顔で楽しく過ごしましょう♪

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　歯科衛生士　川上

入れ歯、作ったら終わりと思っていませんか？

こんにちは！福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　トリートメントコーディネーター　坂本です。

入れ歯がガッチリと固定され、調整も終わってよく噛めるようになると、

皆さん「やっとこれで歯医者に通わなくて済む」と思われるかもしれません。

でも、これはとても残念なことです。

「入れ歯が落ちないように」と控えめに動かしていた頃のお口の筋肉は痩せていますが、

具合がよくなり遠慮なく動かせるようになると、お口の筋肉にボリュームが戻ってきます。

よい入れ歯ほどお口が変化するので、調整が大事です。

具合良く使い続けるため、ぜひ歯科の定期的なメンテナンスを受けてください。

歯科の定期的なメンテナンスでは、入れ歯の調整だけでなく、噛み合わせのチェック、残っている歯やインプラントのクリーニング、入れ歯の徹底洗浄、

そして予防のためのブラッシング指導や入れ歯のお掃除指導を受けることができます。

天然歯が、もしも虫歯や歯周病になって失われてしまったら、入れ歯は支えを失って噛むたびに動いてしまいます。

また、インプラントは虫歯にこそなりませんが、歯石がつくと歯と同様に炎症が起きて（インプラント周囲炎）になります。

埋め込んだインプラントがグラグラになっては、せっかくの治療が台無しです。

人生100年時代、長くなった老後を健やかに過ごしたいものです。

人生の終わりまで食事を楽しめるよう、プラスαの支えで入れ歯を安定させ、

定期的なメンテナンスに通って具合のよい状態を維持できるようにしていきましょう！

福山市　医療法人幸美会　なかむら歯科クリニック　トリートメントコーディネーター　坂本